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台灣長期照顧服務法今年6月3日上路，攸關長照機構營運者設立、組織與管理的長期照顧服務法人法則，被衛福部列為9月立法院新會期優先重要法案，爭取在這一會期三讀公布。

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衛福部照護司司長蔡淑鳳表示，由於行政院已通過相關草案，即便立法院尚未完成立法程序，但若有長照機構要新設，地方政府仍可以受理，法條中會有過渡條款，但一般企業、壽險公司究竟可不可以出資設立長照機構？利益可否分配？衛福部社家署署長簡慧娟指出，已上路的長照服務法第22條即已明訂，住宿型長照機構必須由財團法人或社團法人設立，其中社團法人若是營利性質，利潤可以分配；且出資額在解散或結束時，也不必像財團法人一樣必須收歸公有。

公益模式非壽險業所望也就是說，若是有企業想經營居家照護、社區式長照機構，例如60人以內的日照中心、小規模多機能機構、9～18人的團體家屋或每一服務人員最多照顧4位失能者的家庭托顧，目前都沒有進入障礙。但若是200人及以上的住宿型長照機構，或複合式即多功能的長照機構，則必須成立社團法人。簡慧娟或蔡淑鳳都表示，目前長服法人法仍待立法院審議，最終是否會有修正，之後衛福部也會有相關細則，及營利性法人可設置範圍、長照社團法人的家數上限及各地可設的床數，衛福部可能會採取總量控管，雖然鼓勵台灣長照產業發展，營利也並不是錯，可是長照畢竟仍是公共利益，「希望有市場競爭，但不希望出現壟斷」。蔡淑鳳指出，台灣長照機構的「床數」並不缺乏，缺的是「品質」及「分布均勻」；簡淑娟也表示，全球趨勢就是希望在地老化，並不是把長輩往住宿型機構裡送，所以居家照護服務及社區型長照，仍是未來加強的重點，這部分公司行號現行即可投資。但從討論長照服務法以來，就積極想參與的壽險業及其主管機關金管會，在踫了多年軟釘子後，已漸感「疲態」，政府希望引進壽中央信託局軍人貸款險資金或民間資金，但若都是想用「捐助」、「公益」模式，恐難用保戶的資金去投資長照產業。曾任金管會副主委的保發中心董事長桂先農說，按衛福部估算，長照2.0經費在2017年要162億多元，在2026年就會增加到736億多元，隨著台灣老年人口快速成長，長照服務的範圍、需求都會擴大，經費要求也會持續增加，而壽險業目前20兆元資金，有13兆元是投資海外，「政府允許國內壽險業去投資國外的長照、基礎建設，卻不想辦法讓錢留在台灣」。拿保戶錢投資要有報酬率桂先農直言：「投資不等於捐贈，壽險業是來自保戶的錢，必須有一定的報酬率才能給保戶交待」。對於目前長服法人法要求即便社團法人投資住宿型長照機構，獲利要先提撥10％作為研發、人才培訓、社會救助或社會福利之用，保留20％以上做為營運資金，同時目前可能僅容許壽險業持有社團法人30％的股權，是否能任董監事還要立法院同意，桂先農說：「這樣的條件沒有人會投資、沒有人！」先前也長期研究長照機構及產業商機，配合政府提供說帖的國泰人壽，因為集團有充足人力，又有關係企業國泰醫院，一向被認為是可結合壽險、長照等先鋒之一，但國壽發言人林昭廷坦言：「現在已經沒有在研究了，要喝牛奶不一定要養頭牛」。曾任金管會主委的立委曾銘宗則說，長照是未來很多國人的基本需求，例如現在國人約有80萬人可能有長照需求，到2031年即可有120萬人，應可考慮讓壽險資金更大範圍的參與，第一即可讓台灣的長照產業化；第二可讓壽險資金有效去化又能錢留台灣；第三則是紓解政府財政壓力，可以規範適度的監督及公益考量，也可先試辦幾年，「與政府合作風險已經很高，現在這麼多限制，根本沒有人敢來」。(工商時報)